На сегодняшний день каждый крупный центр стоматологической имплантации в Москве может предложить пациентам любые услуги, касающиеся реставрации и лечения зубов. Прогрессивные методики и материалы последнего поколения позволяют возвратить утраченные зубы, не ощущая при этом сильной боли. Так, любая стоматологическая клиника может предложить комплексное обслуживание пациентов, каким нужна помощь стоматолога, а ее высококвалифицированные специалисты, постоянно повышающие уровень знаний, подарят людям белоснежную улыбку и уверенность в себе.

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий придаточные пазухи носа, расположенные в полостях костей лицевой части черепа и с помощью различных каналов соединенные с носовой полостью. Гайморит, как правило, является следствием продолжительного гриппа или насморка. Причиной его возникновения могут стать некоторые инфекционные заболевания, в том числе скарлатина и корь. Формы гайморита Различают острую и хроническую формы гайморита. Иногда одна из них может переходить в другую.

  Последовательность гигиенического обучения и воспитания детей дошкольного возраста. Уровень формируемых знаний и навыков в разные возрастные периоды.   Возраст Уровень формируемого навыка Особенности детей данного возраста Критерии самоконтроля 3 – 4 года 1. Научить полоскать рот. 2. Научить держать зубную щетку в правой руке хватом сверху. 3.

Статистика переломов костей носа у детей не всегда правильно ориентирует стоматолога, поскольку такие пациенты чаще лечатся в ЛОР-отделении. Эти повреждения у детей наблюдаются редко. По нашим данным, количество Детей с переломами наружного носа составляет 1,5 % от всех детей с травмами челюстно-лицевой области. Дети с переломами костей носа обычно попадают на пункт неотложной помощи не с этим диагнозом, а с другими повреждениями мягких или костных тканей 11 зубов, которые могут сочетаться с повреждениями костей носа.

Сочетанная травма характеризуется повреждением твердых и мягких тканей разных анатомо-топографических участков челюстно-лицевой области. Такая травма в 82 % случаев возникает у детей после 8 лет. Среди них мальчики составляют две трети. У детей сочетанные повреждения чаще всего возникают в результате автокатастроф, падения с высоты, во время спортивных занятий и характеризуются переломами челюстей, травмами зубов, гематомами мягких тканей. Каждая из составляющих сочетанной травмы отягощает течение процесса выздоровления.

У детей этот вид перелома наблюдается редко и чаще в возрасте 8-15 лет. Обычно переломы скуловой кости легко диагностируются, особенно в случае изолированных переломов со смещением. Жалобы детей — на наличие боли на стороне травмы, усиливающейся при открывании рта, которое может быть ограниченным, невозможность сжать зубы, иногда — на кровотечение из носа, возникшее сразу после травмы, отек и деформацию мягких тканей скуловой и подглазничной областей. Клиника. Лицо асимметрично за счет отека и кровоизлияния в мягкие ткани щеки и подглазничной области с пораженной стороны, распространяющихся на веки, в связи с чем глазная щель сужена.

Переломы верхней челюсти у детей бывают редко и обычно являются следствием тяжелых травм. Классифицируются они по Фору и предусматривают рубрикацию не только переломов верхней челюсти, но и скуловой кости, дуги, носа, то есть среднем зоны лица. У детей различают нижний, средний и верхний типы перелома. Линии "слабости" по Дюшанжу и Вассмунду, Амбредану, предложенные для классификации у взрослых, для детей не всегда характерны. Единственная линия перелома, совпадающая с таковой у взрослых, - это проходящая по основанию альвеолярного отростка линия Герена.

Жалобы и клиническая картина переломов нижней челюсти зависят (кроме названных ниже возрастных особенностей и наличия мест наименьшего сопротивления) от локализации перелома, сочетания с закрытой черепно-мозговой травмой, смещения (или нет) отломков сломанной челюсти. Жалобы ребенка - на боль в челюсти в месте удара, нарушение прикуса, невозможность принимать пищу, надавливать на зубы, иногда - на отсутствие последних в результате травмы. Клиника. Переломы нижней челюсти без смещения фрагментов встречаются в 36 % случаев и часто сочетаются с гематомами, ссадинами или ранами мягких тканей, поэтому при осмотре определяется отек тканей вокруг места удара (линии перелома), то есть значительная асимметрия лица.

Ушиб челюстей у детей - явление достаточно частое. Однако в некоторых случаях последствия такого повреждения очень неприятные.   Ушиб челюстей нередко сопровождается повреждением мягких тканей (от ссадин до ушибленных ран), образованием гематом мягких тканей и посттравматическим регионарным лимфаденитом. В таких случаях при неправильном лечении (назначение согревающих компрессов) возникает гнойное воспаление мягких тканей и челюстей. Среди последствий ушиба челюсти следует выделить посттравматический периостит, часто переходящий в хроническую стадию и вызывающий деформацию челюстей.

Удельный вес больных с травматическими повреждениями челюстей составляет около 5% общего количества травм челюстно-лицевой области у детей, у 4,5 % больных эти повреждения сочетаются с ранами пли ушибом мягких тканей.  Переломы челюстей чаще возникают при падении с высоты и в результате дорожно-транспортных происшествий. В подавляющем большинстве случаев травмируется нижняя челюсть. В 30 % случаев переломы сопровождаются закрытой черепно-мозговой травмой.  Наиболее частой локализацией переломов нижней челюсти является мыщелковый отросток - 50 % случаев; у трети больных перелом мыщелкового отростка сочетается с переломами других отделов нижней челюсти и чаще наблюдается у детей 10-12 лет.

Травмы зубов у детей составляют 5 % всех травм челюстно-лицевой области. Повреждение зубов чаще всего наблюдается у детей 2-3 и 8-11 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития. Основная причина повреждения зубов у детей старшею возраста - падение на твердые поверхности пол, стол, ступеньки, у детей младшего возраста — травмирование зубов твердыми игрушками. Резцы травмируются чаще, чем моляры и премоляры, поражение последних обычно сопровождается переломом челюсти.

Особенности повреждений тканей лица и челюстей обусловлены анатомо-физиологическим строением и функциями их у детей: 1. В лицевой области, в тканях полости рта локализуются органы чувств, речи, начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем. Поэтому при их повреждении возникают разнообразные нарушения функций дыхания, речи, приема пиши и т. п. 2. Лицо играет эстетическую роль, поэтому деформации, возникающие в результате ранений, пагубно влияют на психику ребенка. Он чувствует себя неполноценным, поэтому пытается не общаться, не трать с ровесниками.

Одной из форм фиброзной дисплазии является херувизм. В литературе это заболевание имеет несколько названий: семейная поликистозная болезнь, семейная двусторонняя гигантоклеточная опухоль челюсти. Симптомы херувизма появляются не сразу после рождения ребенка, а значительно позже - от 2-3 до 10-11 лет, что связано с незаметным прогрессированием болезни в начальной стадии. Проявляется херувизм симметричным увеличением костной ткани в участке ветвей и углов нижней челюсти, вследствие чего лицо становится подобно лицу херувима, которое изображается всегда круглым и пухлым.

Название происходит от греческого dys - нарушение и plasis - формирование. Ранее заболевание имело название "фиброкистозная болезнь". По данным научной литературы, фиброзная дисплазия (болезнь Брайце-ва-Лихтенштейна) у детей составляет 22 % всех новообразований лицевого скелета и является пороком развития костей в эмбриогенезе и в постнатальный период. При фиброзной дисплазии в костях развивается ткань со всеми костеобразующими признаками, но с разной степенью дифференциации, начиная от первых фаз образования кости, размножения остеобластов и остеокластов и заканчивая формированием фиброзной ткани.

Остеоидостеома - доброкачественная опухоль кортикального слоя кости, состоящая из остеоидных структур, соединительной ткани и новообразованной кости. У детей наблюдается очень редко, преимущественно у мальчиков 5-15 лет. Располагается чаще на нижней челюсти (в ее боковых отделах). Может локализоваться в кортикальном, губчатом слое или субпериостально. Жалобы. Характерной жалобой ребенка является наличие боли, имеющей локальный постоянный или приступообразный характер, наиболее интенсивной ночью, нередко напоминающей невралгию тройничного нерва.

Остеома - редко встречающаяся доброкачественная опухоль костной ткани, в основном у детей среднего школьного возраста. Диагноз этой опухоли ставят, основываясь на следующих признаках: клинически - безболезненная, медленно увеличивающаяся деформация челюсти; рентгенологически: определяется новообразование, отграниченное кортикальной пластинкой, по структуре несколько плотнее нормальной костной ткани. Для гистологического строения остеомы характерным является нарушение архитектоники компактной кости, сужение сосудистых каналов, почти полное отсутствие каналов остеонов.

Остеобластокластома (osteoblastoclastoma) - опухоль, происходящая из костной ткани. Ее также называют гигантомой, бурой, или гигантоклеточной опухолью. Название опухоли обусловлено составом ее клеток: гигантские многоядерные клетки, принимающие участие в рассасывании кости (остеокласты), и одноядерные, восстанавливающие последнюю, - остеобласты. Морфологически между периферической и центральной формами остеобластокластомы разницы нет. Если гигантоклеточная опухоль локализуется на деснах, то это периферическая форма.

Кисты челюстей (herniae maxillae et mandibulae) относят к опухолеподобным новообразованиям, которые на амбулаторном приеме у детского стоматолога встречаются наиболее часто. Среди одонтогенных кист челюстей у детей чаще развиваются радикулярные и фолликулярные. По статистическим данным, преобладают радикулярные кисты, составляющие 94-96 % всего количества челюстных кист. Фолликулярные развиваются у 4-6 % детей. Чаще всего кисты наблюдаются у детей 7-12 лет в период смены временных зубов, но могут развиваться и в младшем (4-5 лет) возрасте на нижней челюсти, преимущественно в участке премоляров.

Эпулидами, или эпулисами, называют опухолевидные образования травматической или воспалительной этиологии, расположенные на деснах или над деснами на ножке (в медицинской литературе - надесневики или наддесневики), возникающие в результате разрастания тканей периодонта при хроническом раздражении его. Обычно эпулиды у детей возникают в сменном и постоянном прикусах. Различают фиброматозный и ангиоматозный эпулиды, их относят к так называемым банальным. В отличие от них существует гигантоклеточный эпулид, являющийся периферической формой остеобластокластомы.

Цементома - опухолевидное образование, представляющее собой порок развития одонтогенного происхождения. Состоит из грубоволокнистой плотной ткани, подобной цементу зуба. Характерным для цементомы является медленный рост и четкое отграничение от прилегающих тканей. Жалоб при цементоме у детей обычно не возникает. Образование можно случайно выявить при рентгенологическом исследовании зубов по поводу их заболеваний. Клиника. Растет цементома очень медленно, деформируя челюсть. При развитии на верхней челюсти может прорастать в верхнечелюстную пазуху и вызывать соответствующие нарушения функций.